Il papillomavirus umano (HPV o HPV) è un gruppo di virus della famiglia dei papillomavirus che causano danni alla pelle e alle mucose. L'HPV è al primo posto tra le infezioni virali a trasmissione sessuale. Il picco dell'infezione si verifica tra i 18 ei 30 anni. Secondo le statistiche di diversi paesi, l'80-90% delle persone è infetto da HPV. Ma non preoccuparti in anticipo. Il nostro sistema immunitario è in grado di distruggere l'agente patogeno e non portare il caso alla malattia.
Come viene trasmesso il papillomavirus umano?
Fonte di infezione - portatori di infezione e persone con manifestazioni cliniche di HPV.
Il virus viene trasmesso solo da persona a persona.
È presente nelle urine, nella saliva e nelle secrezioni genitali.
L'infezione entra nel corpo in tre modi:
- Contatto e famiglia. L'infezione si verifica toccando la pelle e il rivestimento di una persona infetta. Il rischio di sviluppare il papillomavirus umano è particolarmente alto se sono presenti graffi, tagli, ferite e abrasioni nell'area di contatto. Il virus può rimanere vitale nell'ambiente esterno per un po 'di tempo, quindi l'infezione è possibile in una doccia pubblica, in una piscina, in una vasca da bagno, attraverso vestiti, stoviglie e articoli da toeletta.
- Sessualmente. Questa è la principale via di infezione. L'infezione si verifica con qualsiasi tipo di rapporto sessuale: genitale, anale, orale-genitale. La probabilità di infezione con un singolo contatto con un partner infetto è del 60%;
- Durante il parto durante la gravidanza. Una madre infetta può infettare il bambino nell'utero e attraverso il canale del parto.
L'infezione da papillomavirus umano è caratterizzata da un decorso latente. Dopo l'infezione, il virus non si manifesta fino a un certo momento. Potremmo anche non essere consapevoli della sua presenza nel corpo. Di solito, il sistema immunitario combatte il papillomavirus umano, distruggendolo gradualmente, prevenendo così lo sviluppo della patologia.
Tale auto-guarigione richiede da 6 mesi a 2 anni, a seconda delle proprietà dell'organismo. Ma quando il sistema immunitario è debole, il virus entra in una fase attiva e inizia a manifestarsi. Le possibilità di auto-guarigione diminuiscono con l'età; nelle persone sotto i 30 anni è dell'80%. I primi sintomi della presenza di HPV nel corpo possono comparire dopo poche settimane o decenni. Tutto dipende dalla resistenza del corpo e dal tipo di papillomavirus da cui è infettato.
Tipi di HPV
Attualmente sono note circa 200 specie o varietà di papillomavirus umano. Sono divisi in 4 gruppi a seconda del rischio di cancro. Ciascuno dei tipi è identificato da un numero ad esso assegnato nell'ordine in cui è stato aperto.
Identifica i tipi di HPV che:
- non provoca mai il cancro (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- causa molto raramente il cancro (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- ha un rischio oncogenico medio (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- il più delle volte porta a trasformazioni maligne (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
L'ultimo gruppo più pericoloso per la salute.
Dei virus del papilloma umano ad alto rischio oncogenico, i tipi 16, 18, 31, 33, 52, 58 sono i più comuni.
L'HPV rappresenta il 7-8% di tutti i tumori. Questo è il motivo:
- 99% delle donne con cancro cervicale;
- 93% dei casi di cancro anale;
- 51% dei tumori vulvari;
- 36% dei casi di cancro al pene;
- 63% dei casi di cancro orofaringeo.
Tipi di papillomavirus umano registrati dal 2003.
| Nome della specie nel 2003-2010. | Altre specie (fusti) nella specie | includenome della specie dal 2010 |
|---|---|---|
| Papillomavirus umano 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Papillomavirus umano 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Papillomavirus umano 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Papillomavirus umano 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Papillomavirus umano 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Papillomavirus umano 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Papillomavirus umano 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Papillomavirus umano 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Papillomavirus umano 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Papillomavirus umano 41 (HPV41) | - | Nupapillomavirus 1 |
| Papillomavirus umano 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Papillomavirus umano 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Papillomavirus umano 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Papillomavirus umano 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Papillomavirus umano 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Papillomavirus umano 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Papillomavirus umano 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Papillomavirus umano 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Papillomavirus umano 71 (HPV71) | - | eliminato |
| Papillomavirus umano 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Papillomavirus umano cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Papillomavirus umano cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Quali sono i sintomi dell'infezione da papillomavirus umano?
Durante il passaggio alla forma attiva, l'HPV colpisce la pelle, le mucose dei genitali, la regione anale, la laringe e il rinofaringe. Ciò è reso più semplice da:
- diminuzione dell'immunità;
- fumo, alcol;
- ipotermia;
- carenza di vitamine;
- gravidanza;
- disturbi ormonali;
- altre malattie a trasmissione sessuale;
- inizio precoce dell'attività sessuale;
- frequente cambio di partner sessuale.
L'HPV si manifesta come escrescenze, protuberanze sulla pelle e sulle mucose, i cosiddetti papillomi. Sono divisi in due gruppi: verruche e condilomi. A seconda della posizione dei papillomi, si notano anche altri sintomi. Ad esempio, se si trovano nella laringe sulle corde vocali, si osserva raucedine della voce, se sono possibili difficoltà respiratorie nel naso, se c'è una violazione del deflusso di urina nell'uretere.
verruche
Le verruche sono la manifestazione più comune di un'infezione con il papillomavirus umano sulla pelle.
Queste sono formazioni arrotondate con confini chiari e una superficie ruvida. La loro dimensione di solito non supera i 10 mm.
Il papillomavirus umano causa i seguenti tipi di verruche:
- Semplice o volgare. I più comuni. Sporgono sopra la pelle sotto forma di formazioni dense di colore grigio-giallo con una superficie ruvida cheratinizzata. Formata sul dorso della mano, sulle dita, tra le dita. Tendono a fondersi l'uno con l'altro;
- Piatto o giovanile. Di solito si verificano nei bambini e negli adolescenti. Queste sono formazioni piatte di carne o di colore marrone chiaro, leggermente sporgenti sopra il livello della pelle. Di solito compaiono sul viso, sul collo, sulle spalle e sulle mani in gruppi di più persone;
- Plantare. Si formano sulla parte plantare del piede nei punti di maggiore pressione: sui talloni, sotto le dita dei piedi. A differenza di altre verruche, la loro crescita è interna. Assomigliano ai calli in apparenza, ma hanno una superficie ruvida piuttosto che liscia, distruggono il modello della pelle. Le verruche plantari sono dolorose alla pressione, dolorose quando si cammina;
- thread. Si tratta di escrescenze allungate e morbide al tatto su una gamba lunga fino a 4 mm. Il loro colore varia dalla carne al marrone scuro. Si forma sul collo, sulla pelle delle palpebre, sotto le ascelle, sull'inguine, sotto le ghiandole mammarie.
verruche
I condilomi sono papillomi che si formano sulle mucose del sistema riproduttivo, della bocca e del tratto respiratorio superiore.
Ce ne sono di appuntiti e piatti:
- mostrato. Sono escrescenze morbide a forma di cono di forma papillare, carnose o di colore rosa. Formato nell'area genitale, sulla mucosa degli organi genitali esterni e interni, ano, meno spesso nella cavità orale. Può apparire come un'eruzione di molte verruche che si fondono insieme per formare qualcosa di simile a un pettine. Le verruche genitali possono essere facilmente ferite durante i rapporti sessuali, durante gli esami ginecologici e durante la doccia.
- piatto. Sembrano piccoli rigonfiamenti che si trovano negli strati profondi della mucosa. È quasi impossibile individuarli con una semplice ispezione. Le verruche piatte sono più pericolose delle verruche genitali, soprattutto se si trovano sul rivestimento della vagina e della cervice. Crescono in profondità e in larghezza e hanno la tendenza a degenerare in un tumore canceroso.
Infezione da papillomavirus umano nelle donne
Il papillomavirus umano è particolarmente pericoloso nel campo della ginecologia perché causa il cancro cervicale nelle donne.
Nel 99% dei casi, con lo sviluppo di un processo tumorale, si trova uno dei tipi di HPV altamente oncogeno.
La minaccia maggiore proviene dai tipi di HPV 16 e 18. Questi agenti patogeni costituiscono il 70% dei tumori e delle malattie precancerose della cervice.
Il primo passo verso un tumore maligno sono i cambiamenti strutturali nelle cellule, l'ispessimento e la proliferazione della mucosa. Questa condizione è nota come displasia cervicale. I cambiamenti nella displasia non sono critici e sono reversibili se il trattamento viene iniziato in tempo. L'importante è non lasciare che la situazione faccia il suo corso.
A seconda delle dimensioni e della profondità dell'area interessata, viene fatta una distinzione tra 3 gradi di displasia:
- facile;
- mezzo;
- difficile.
Maggiore è il grado di displasia, maggiore è il rischio che le cellule alterate degenerino in un tumore. Un grado lieve spesso scompare da solo e uno grave, se non trattato, è molto probabile che si trasformi in cancro.
Nelle prime fasi della displasia cervicale nelle donne causata dal papillomavirus umano, non ci sono sintomi. Non ci sono interruzioni del ciclo mestruale, dolore nella parte inferiore dell'addome, fastidio, sanguinamento. La diagnosi può essere fatta solo dopo l'esame. Con un grado grave di displasia, è possibile allegare un'infezione secondaria, sviluppare un processo infiammatorio nella vagina (colpite) e nella cervice (cervicite).
I segni di infiammazione sono:
- Prurito, bruciore;
- dolore, macchie durante il rapporto;
- perdite vaginali maleodoranti;
- dolore doloroso nell'addome inferiore.
La displasia cervicale dovuta al papillomavirus si trasforma in un tumore maligno entro 10-12 anni se non trattata. Tuttavia, queste sono le date medie. Il comportamento delle cellule modificate è imprevedibile e dipende in gran parte dallo stato del sistema immunitario e dalla presenza di fattori di rischio.
Papillomavirus umano negli uomini
L'infezione da papillomavirus umano è rara negli uomini. Tuttavia, un uomo infetto da HPV è principalmente un pericolo per una donna con la quale ha uno stretto rapporto. È molto probabile che infetti il suo partner anche se è asintomatico.
Tra le manifestazioni dell'HPV, le verruche genitali si trovano sul prepuzio, la testa del pene, nell'area dell'uretra intorno all'ano. Il loro aspetto è provocato da un grave indebolimento dell'immunità, ipotermia, stress nervoso cronico e sovraccarico. I condilomi spesso causano dolore e prurito durante il rapporto.
Le complicanze dell'HPV negli uomini includono: sviluppo di fimosi (restringimento del prepuzio, che impedisce la rimozione del glande), tumori maligni del pene, regione anale, disfunzione erettile. Il gruppo di rischio comprende uomini omosessuali, bisessuali e immunocompromessi.
Diagnosi
Se compaiono verruche o condilomi genitali, è necessario consultare un medico e fare il test per il papillomavirus umano. Solo uno specialista può determinare il tipo di formazioni e determinarne la causa. A seconda della posizione dei papillomi, potrebbe essere necessario consultare un dermatologo, podologo, venereologo, urologo, ginecologo o medico ORL.
In considerazione del rischio di cancro del collo dell'utero, si raccomanda alle donne di sottoporsi a regolari visite ginecologiche per identificare tempestivamente l'agente patogeno e per curare i più piccoli cambiamenti causati da esso in una fase iniziale.
I seguenti test vengono utilizzati per confermare l'HPV:
- Ispezione dell'area problematica;
- Visita su una sedia ginecologica su specchietti (per donne);
- Striscio di oncocitologia. Viene prelevato dalla superficie della mucosa con uno speciale pennello (test Papanicolaou o test PAP) durante un esame ginecologico e urologico. Il test consente di valutare la forma, le dimensioni e la posizione delle cellule al microscopio. Identificare cambiamenti, danni, displasia o trasformazione tumorale delle cellule epiteliali;
- striscio per analisi PCR. Questa analisi per il papillomavirus umano consente di rilevare il DNA dell'agente patogeno, determinarne il tipo e la quantità;
- Colposcopia (esame della cervice con un dispositivo ottico). Viene eseguito quando vengono rilevati HPV oncogeni elevati e anomalie in oncocitologia. In questo studio, il medico esamina la superficie della cervice a causa di un aumento multiplo dei dettagli.
- Esame istologico (biopsia). Viene eseguita quando vengono scoperti siti sospetti di tessuto durante la colposcopia. Una piccola area di tessuto (fino a 5 mm) viene rimossa per l'esame al microscopio.
Come viene effettuato il trattamento?
La lotta contro l'infezione da papillomavirus umano viene condotta esclusivamente con la partecipazione di un medico. L'uso di metodi alternativi come il trattamento dei papillomi con celidonia, iodio, il trattamento dei papillomi con olio e il trattamento con sapone da bucato sono per lo più inefficaci. Inoltre, tali metodi per distruggere le verruche possono peggiorare la condizione, provocare complicazioni e danneggiare la pelle sana circostante. Non è consigliabile utilizzarli a proprio rischio. Devi prima contattare uno specialista.
Il trattamento moderno include l'osservazione, i farmaci, la chirurgia e la prevenzione delle complicanze. Sfortunatamente, oggi non esistono farmaci specifici che distruggono l'HPV.
Il trattamento viene svolto in modo completo in tre aree:
- chirurgico;
- Rafforzare il sistema immunitario;
- l'uso di farmaci antivirali locali e sistemici.
La rimozione dei papillomi viene eseguita tramite hardware e metodi operativi:
- tecnologie laser;
- crioterapia (congelamento con azoto liquido);
- rimozione con un bisturi;
- chirurgia delle onde radio (rimozione con un coltello radio);
- elettrocoagulazione (moxibustione con corrente elettrica);
- Moxibustione con sostanze chimiche aggressive.
Il metodo specifico viene selezionato tenendo conto del tipo, della posizione e delle dimensioni della formazione. La rimozione dei papillomi non elimina il 100% del virus e non garantisce che le formazioni non riappariranno in seguito.
Dei farmaci sistemici per l'infezione da papillomavirus umano, vengono prescritti agenti immunostimolanti e antivirali. Sono utilizzati per localizzare i papillomi in diversi modi e aiutano ad attivare le difese dell'organismo nella lotta alle infezioni. Tutti i farmaci per l'HPV dovrebbero essere prescritti da un medico. Studi ripetuti vengono condotti nel corso della terapia per valutare l'efficacia.
Particolarità del trattamento dei papillomi per posizione
Il trattamento dei papillomi in bocca comprende la rimozione della crescita e la terapia farmacologica di supporto. La necessità di sbarazzarsi delle escrescenze nella cavità orale è irta di disagio costante, alta sensibilità della mucosa, lievi lesioni durante la masticazione del cibo, disturbi del linguaggio e rischio di trasformazione oncologica.
Per il trattamento dei papillomi sulle palpebre, vengono utilizzati agenti immunostimolatori sistemici, unguenti e gel locali, nonché metodi chirurgici. Le escrescenze sugli occhi devono essere rimosse se hanno la tendenza a crescere eccessivamente, ridurre la vista e compromettere la vista. L'infezione da papillomavirus umano negli occhi è spesso accompagnata da altre lesioni infettive di origine batterica, che causano infiammazione delle palpebre e delle mucose. La terapia laser, la criodistruzione e l'elettrocoagulazione vengono utilizzate per rimuovere i papillomi.
I tipi di HPV che causano lesioni cutanee sono generalmente innocui. Il trattamento dei papillomi sul viso e sul corpo viene effettuato principalmente a scopo cosmetico, per eliminare le imperfezioni. Inoltre, le formazioni convesse non sono pratiche. È facile da toccare con indumenti, gioielli o ferite. In alcuni casi, il trattamento per i papillomi sulla pelle non è necessario perché scompaiono spontaneamente.
I papillomi più pericolosi nell'area genitale. Il trattamento delle manifestazioni del papillomavirus umano negli uomini e nelle donne nell'area genitale viene effettuato con metodi hardware e chirurgici in combinazione con l'uso di farmaci per l'immunità. Il metodo di terapia viene selezionato individualmente per ciascun paziente.
Nel trattamento dei papillomi nei bambini, immunologi e pediatri prescrivono farmaci immunostimolanti, vitamine per rafforzare il sistema immunitario. Spesso questo passaggio è sufficiente perché la formazione vada via senza intervento chirurgico. Quando i papillomi devono essere rimossi, la criodistruzione e il laser vengono utilizzati come metodo più sicuro che non causa complicazioni.
Come si può prevenire un'infezione da HPV?
Un gran numero di portatori di virus è pericoloso per tutti. Come evitare l'infezione, prevenire la comparsa di papillomi sulla pelle o sulle mucose
La vaccinazione è considerata il metodo più efficace. Si consiglia di farlo nell'adolescenza (11-12 anni) prima di iniziare l'attività sessuale, poiché la principale via di infezione è l'infezione sessuale. Il vaccino contro il papillomavirus umano può essere somministrato più tardi fino all'età di 45 anni, ma funzionerà solo se non c'è l'HPV nel corpo.
I vaccini contro il papillomavirus offrono una protezione quasi del 100% contro le infezioni e il cancro.
Sono stati sviluppati tre vaccini e vengono utilizzati con successo nella pratica:
- protegge dai tipi di HPV 6, 11, 16, 18;
- protegge anche dai tipi di HPV 31, 33, 45, 52, 58;
- è efficace contro i tipi di HPV 16 e 18.
La vaccinazione di routine contro l'HPV viene effettuata in 55 paesi. Tra loro ci sono America, Canada, Francia, Australia, Germania, Svizzera, Norvegia.
Oltre alla vaccinazione, i metodi di prevenzione dell'HPV includono:
- rinunciare a cattive abitudini (fumo, alcol);
- dieta sana equilibrata con vitamine;
- ritardo nell'inizio dell'attività sessuale negli adolescenti;
- un partner sessuale regolare;
- esami regolari ed esami da parte di un ginecologo.
Per evitare le verruche plantari, indossare scarpe chiuse nelle piscine pubbliche, nelle docce e negli spogliatoi. Queste misure riducono il rischio di infezione non solo da HPV, ma anche da funghi delle unghie (onicomicosi).
I podologi ti aiuteranno a curare le verruche plantari causate da HPV e altri tipi di verruche sui piedi e sulle mani, rimuovere calli e duroni dolorosi e curare rapidamente i funghi delle unghie. Eseguono pedicure hardware medico, rimozione dell'unghia incarnita e cura dei piedi per i piedi diabetici.
Se sei preoccupato per i problemi con la pelle dei piedi o delle unghie, contatta il medico per determinare la causa del disagio e conoscere i metodi che possono essere utilizzati per eliminarlo.